在澳洲, 不管是診所還是醫院, "Infection Control" 感染管控都是非常重要的
政府衛生單位對這些的要求相對嚴格, 話雖如此但是很多診所為了利益考量.
還是會默默訂下一些不成文的"潛規則"
所有潛規則 都是不可以在檯面上說出來的!! 在這邊都用灰色Cover ><
所有潛規則 都是為了節省成本而衍生出來的!!
小編我曾經在不同診所上班, 看過大小診所為了節省成本而設訂了一些不能見光的規則, 像是 牛奶罐收集針筒, 有血的垃圾當一般垃圾丟棄, 或者是浸泡器具的易體不天天換. 這些不只是嚴重危害病人生命健康, 也深深的讓在員工處在高危險工作環境內..一分錢一分貨是人人都知道,但卻無法深刻體會到的影響力. 不要讓我們被貼上"亞洲人怕貴不怕死"的標簽
牙醫診所內有上百樣器具, 很多東西是一次性拋棄,很多東西是需要消毒, 有些東西是得回收特別處理的, 在這邊我沒有希望大家跟我一樣全部都精通, 但是要學會怎麼選擇安全的牙醫診所才是重點。 地板, 灰塵, 診所環境, 明顯看的到的我就不用再贅述 器具消毒才是大家最關心的!
在澳洲可以重複使用的儀器都有嚴格的消毒程序.
直接與口腔接觸的東西,像是口鏡, 鑷子,洗牙機頭,鑽頭,拔牙器具....等等這些都是容易感染的器械 需要特殊藥水的浸泡, 清洗,擦乾之後再到高壓蒸氣鍋消毒。
器具的消毒
 |
| Ultrasonic bath (圖片來源:Evergreen Dental) |
 |
| 每天進泡溶液都得換過. 如果當天器具量大就得換上1-2次 |
醫學用超音波洗潔器
超音波洗淨是以每秒4萬5千次的振動傳導，在清洗液內反覆產生空洞位置的現象，
形生孔蝕效應 (cavitation)；當空洞相互撞擊時，即有極大之壓力產生(計算時可達數
百個大氣壓)，透過吸引或剝脫的作用，消除附著在清洗物上的污垢，且不傷材質，
達到徹底洗淨的絕佳效果。
潛規則 :曾經有台灣的牙醫助理告訴我他上班的診所為了節省成本(因為健保給付太低) 所以規定一週以上才能更換藥水.
 |
| (圖片來源:Evergreen Dental) |
⇐ 在Evergreen Dental 血液量較多的器具要另外泡.
口腔鏡怕刮傷也得另外泡 之後再拿去Ultrasonic Bath
所有可浸泡的器具之後都要洗淨擦乾再包裝送到高壓蒸氣鍋消毒
 |
| Hand piece 消毒機(圖片來源:Evergreen Dental) |
Hand piece (手機)
不可浸泡則會放在圖右的專門消毒機消毒
高壓蒸氣消毒鍋
高壓蒸氣鍋是用水蒸汽的高溫高壓對物品進行滅菌處理的裝備。力用壓力下寶合徵器使得細菌之蛋白質與酵素產生凝固而變性，而達到滅菌效過。通常的處理是在高壓飽和蒸氣121攝氏度下處理15-20分鐘，具體處理條件由不同物體和體積數量而訂。
 |
| Autoclave 高壓蒸氣鍋(圖片來源:Evergreen Dental) |
所有東西進泡清洗完畢擦乾打包後就會到高壓蒸氣鍋去進行
下一個步驟
 |
| (圖片來源:Evergreen Dental) |
高壓蒸氣鍋每天都必須測試他是否合乎消毒標準. 每天都得run 兩種不同的測驗試紙, 除此之外還得訂期請廠商來保養⇒
廠商會把保養日期跟結果紀錄下來保養這些機器也都是非常昂貴的開消. 但是是絕對不可省略的步驟
潛規則: 雪梨某牙醫診所疑似感染案件就是消毒鍋沒有定期保養導致溫度低於規溫度兩度才引發軒然大波
標籤化貼條碼處理
 |
所有消毒好的物品出來之後得標籤化處理貼上條碼編號，此目的是讓每一個消毒好的包裝都可以追逤是否消毒完全，也可以知道是用在哪一位病人的治療項目上。
達到保護病人也保護醫生作用,也是證明每次用在病人身上的器具都有妥善消毒的證據
 |
| (圖片來源:Evergreen Dental) |
大部分一次性的物品就是大家所知道的杯子, 棉花, 紗布, 吸口水的吸管等等，這些是絕對不會再重複使用的。 除了這些之外就是在醫生工作區域我們會用特別的塑膠貼紙 Barrier Film (如圖a) 目的是防止口水細菌滯留在椅子，照燈，牙醫工作檯上與下一個病人交叉感染。這些保護貼或者塑膠套都是每次病人使用過後就得馬上更換並且用特殊消毒溶液清潔表面換上新的保護套後才能讓下一位顧客使用!
 |
| 醫生工作檯手把上也需要保護(圖片來源:Evergreen Dental) |
 |
| 圖A: Barrier Film(圖片來源:Evergreen Dental) |
 |
| 護士工作檯上也得貼上保護貼(圖片來源:Evergreen Dental) |
 |
| 椅套(圖片來源:Evergreen Dental) |
潛規則: 不一定每間診所都願意花錢使用Barrier Film，
甚至有診所一整天才換一次保護套，就算用消毒水清潔保護套都不是正規的作法
針頭和血易感染物處理
 |
| Sharp bin 針頭收集桶(圖片來源:Evergreen Dental) |
⇐打針的針頭一定是一次性而且用完要直接拋棄於針頭回收桶內,針頭回收桶要通過特殊回收公司來定期回收處理回收後將不被在使用。
 |
| Blade bin 刀片收集器 |
⇒ 開刀用的刀片也得用特殊的容器來裝這個裝置是確保是用刀片的人不容易被使用過的刀片劃傷進一步造成感染
小編提診間內部一定會有看到黃色的針頭收集統. 大家看診時可以東張西望一下
潛規則: 曾經有某診所員工爆料省錢老闆用牛奶管收集針筒,這是非常可怕的職業傷害.
潛規則: 曾經有某診所員工爆料省錢老闆用牛奶管收集針筒,這是非常可怕的職業傷害.
 |
| (圖片來源:Evergreen Dental) |
 |
| (圖片來源:Evergreen Dental) |
酒精乾洗手液，應隨處可見隨方便大家使用預防感染源的傳播。
每一樣小東西都佔有著中要的角色，一個知道保護員工的診所才可能知道保護病人這個是小編我深深相信的!!
最後最後在這邊要教大家認一個標誌，鑽石有鑽石的認證和等級之分， 那牙醫診所呢?? 請看下面的標誌 ，這個是澳洲衛生管理中心核發的認證標誌， 讓大家知道這間診所不管是 管染控制，人員訓練，環境衛生 等等都是合乎國家標準的!
Accredited Dental Practice -----
Evergreen 團隊努力做好每個細節, 以確保病人安全跟看牙品質為第一優先. 希望我們長期的顧客都有一個安全又舒適的看牙環境
 |
 |
| (圖片來源:Evergreen Dental) |
 |
| (圖片來源:Evergreen Dental) |
Evergreen 診所感染管控沒有潛規則 院長 周廷叡醫生Dr Ryan Chou. 深深相信牙醫是一個道德行業，跟在醫院救人的醫生的規矩一樣，不推銷，不欺騙，更沒有潛規則 !
沒有留言:
張貼留言